cytolyse prédominant asat
SEMIOLOGIE BIOLOGIQUE HEPATIQUE
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maladie hépatique, la cytolyse peut devenir prédominante en ASAT, b Les ASAT ne sont pas spécifiquement hépatocytaires : D’autres cellules contiennent des ASAT, en quantité toutefois inférieure à celle contenue dans les hépatocytes, Il s’agit surtout des cellules musculaires, notamment myocardiques : Les cellules musculaires contiennent plus d’ASAT que d’ALAT, Il faut donc
Conduite à tenir devant une élévation des transaminases
Très exceptionnellement on pourra observer une augmentation isolée des ASAT ALAT normale correspondant à la formation de macro-ASAT complexes entre ASAT et les immunoglobulines identifiables par électrophorèse des iso enzymes, 1 Si la cytolyse est importante ALAT > 10 N Il faut évoquer une atteinte aiguë correspondant à des lésions de nécrose hépatocytaires massives
AUGMENTATION DES TRANSAMINASES
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↗ prédominante sur ASAT => chercher cause extra hépatique Nécrose myocardique troponine ASAT ↗ 6è heure IDM, cytolyse majeure, hypoglycémie Etiologie le plus souvent virale: VHB risque de 1% : Ag HBs positif coinfection ou surinfection VHD, VHA risque 0,01 à 0,1%, VHC, plus rarement VHE Etiologies non virales : médicamenteuse, toxique amanite phalloïde, paracétamol
AUGMENTATION DES TRANSAMINASES
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Cytolyse = terme inadapté ASAT ex SGOT enzyme cytosolique ubiquitaire et mitochondriale : foie++, cœur++, muscle squelettique, rein, cerveau ,poumon, pancréas, leucocytes, érythrocytes ALAT ex SGPT cytosolique ubiquitaire, concentration Foie +++, presque spécifique Libération et augmentation dans le sang : soit destruction des tissus soit modification de perméabilité membranaire Seuils
Les transaminases ASAT et ALAT élevées et leurs symptômes,
L’Essentiel Sur Les Transaminases
LES FICHES PRATIQUES : Etiologie d’une augmentation des
ASAT et l’albumine peuvent former un complexe sérique ce qui augmente l’activité sérique de l’ASAT, Il s’agit alors d’une macro-ASAT [9-10] mise en évidence par l’électrophorèse, La survenue des macroenzymes est liée à la formation d’un complexe avec des immunoglobulines voire plus rarement des lipoprotéines, L’agrégation de plusieurs molécules enzymatiques semble moins souvent en
Conduite à tenir devant une augmentation des transaminases
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Voir si ASAT SGOT> ALAT SGPT 1, Définition • Les transaminases sont les enzymes majeurs de la cytolyse hépatique • Libérées dans le sang lorsque la membrane de la cellule hépatique est lésée • 2 types: – ALAT =SGPT:alanine amino transférase, essentiellement: foie -> presque spécifique 1/2 vie= 45 h – ASAT =SGOT: aspartate amino transférase surtout: foie et coeur
N° 25 : ELEVATION DES TRANSAMINASES AMINOPEPTIDASES
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ASAT/ALAT > 2 se trouve chez 70% des maladies alcooliques du foie, 26% des cirrhoses postnécrotiques, 8% des hépatites chroniques et 4% des hépatites virales aiguës, La sensibilité de ce rapport pour une atteinte alcoolique est de 70%, sa spécificité est de 92%, ses valeurs prédictives positive et négative sont autour de 80%, Le rapport ASAT/ALAT peut donc aider à déterminer une
Cytolyse hépatique
Cytolyse hépatique I Diagnostic biologique A Alanine amino transferrase ALAT Enzyme la plus spécifique de la cytolyse hépatique elle est présente dans le cytosol des hépatocytes B Aspartate amino transferrase ASAT Marqueur principalement de cytolyse hépatique et cardiaque, Elle est généralement inférieure à l’ALAT lors de cytolyse hépatique sauf en cas d’origine
Transaminases : ASAT, ALAT, élevées, basses, normes
Les transaminases ASAT et ALAT sont des enzymes présentes à l’intérieur des cellules, Ce sont des bons marqueurs des maladies du cœur et du foie, Comment les surveiller ? Interpréter les résultats de la prise de sang ? Que faire si elles sont élevées ? Trop basses ? Eclairage,
Cytolyse hépatique : cause, bilan, conduite à tenir
Date de publication : juil, 23, 2020Temps de Lecture Estimé: 6 mins
La cytolyse hépatique est la destruction des cellules du foie, Il convient d’en déterminer la cause pour pouvoir ralentir son évolution, Définition, symptômes d’alerte, bilan et taux à surveiller, traitements Les explications du Pr Didier Samuel, chef de l’Unité d’Hépatologie et Réanimation hépatique de l’hôpital Paul Brousse à Villejuif,
ASAT, ALAT, Gamma GT et VGM : quelques explications
ASAT mitochondriale, Il existe deux isoenzymes de l’ASAT, Dans le sérum, l’ASAT d’origine cytosolique représente 80 % de l’activité enzymatique, Dans l’hépatocyte, les proportions sont inversées, Chez les alcooliques, l’ASAT mitochondriale augmente dans le sérum, par rapport à l’ASAT cytosolique, On a proposé, sans grand succès pratique, comme indice d’une forte
[Atelier] Conduite à tenir devant une élévation chronique
Objectifs pédagogiques
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