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TIPMP ; place de l’imagerie dans le canal pancréatique
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Les TIPMP ; place de l’imagerie dans le diagnostic et la surveillance D, Régent et coll, CHU Nancy-Brabois Radiologie Adultes “prolifération anormale de type papillaire de l’épithélium de revêtement des canaux excréteurs du pancréas , s’accompagnant d’une capacité de mucosecrétion d’intensité variable” décrites par Ohhashi puis Itai 1986 classification en fonction de l’étendue de
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Prise en charge des TIPMP Recommandations européennes
Introduction
TIPMP : Tumeurs Intracanalaires Papillaires et Mucineuses
Les TIPMP peuvent être diagnostiquées par les examens d’imagerie conventionnelle à un stade précoce où les lésions ne sont pas encore invasives, Le diagnostic de TIPMP repose sur l’association de l’IRM avec CP-IRM wirsungo-IRM, de l’échoendoscopie et de la scanographie, Les séquences pondérées T2 de la CP-IRM sont l’examen
TIPMP : qui opérer et qui ne pas opérer
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de la wirsungo-IRM a largement contribué à faciliter le diagnostic, Cela explique l’augmentation exponen-tielle de la prévalence des TIPMP, due à ces meilleurs critères et méthodes diagnostiques, La prise en charge des TIPMP ne fait pas encore consensus, Elle a largement évolué depuis les années 1980, Initialement, toutes les TIPMP bénignes ou malignes étaient réséquées, Puis l
TIPMP
♦ probabilité de TIPMP augmente avec le Ø du canal de Wirsung , ♦ pathognomonique si >15mm tdm, irm ♦ allant classiquement en augmentant vers la papille accumulation du mucus dans le sens du flux- Parois régulières et rectilignes tdm, irm, bords restant parallèles contrairement à …
TIPMP des canaux secondaires : quelle est la conduite à
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Le diagnostic de TIPMP repose sur l’association de la scanographie, de l’échoendoscopie et de l’imagerie par résonance magnétique IRM avec cholangiopan-créatographie CP-IRM, Les séquences pondérées T2 de la CP-IRM sont l’examen clé pour confi rmer le diagnostic de TIPMP des CS avec une sensibilité proche de 100 %, Le risque de cancer au cours des TIPMP a été évalué à
Surveillance des tumeurs intracanalaires papillaires et
Objectifs pédagogiques
Lésions kystiques communiquant le canal pancréatique principal
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les TIPMP sont devenues les tumeurs kystiques les plus fréquemment rencontrées au niveau du pancréas proliférations papillaires endocanalaires ,à l’origine d’une hypersécrétion de mucine plus fréquentes chez l’homme entre 60 et 80 ans aspect de pancréatite chronique non calcifiante ! ! ! tumeur de l’homme âgé ≥ 70 ans ectasie canalaire diffuse ou localisée au petit
Tumeur intracanalaire papillaire mucineuse du pancréas TIPMP
Généralités
TIPMP et risque de cancer du pancréas
TIPMP et risque de cancer du pancréas La prise en charge des TIPMP repose sur les recommandations d’experts internationaux publiées en 2012, A ce jour, l’atteinte du canal pancréatique principal reste une indication opératoire formelle en raison du risque élevé de cancérisation de >50% à 5 ans, Pour l’atteinte des canaux secondaires, un suivi est conseillé,
Tumeur intracanalaire papillaire et mucineuse du pancréas
Dans la grande majorité des cas, les tumeurs intracanalaires papillaires et mucineuses du pancréas sont asymptomatiques et découvertes par hasard lors d’un examen radiologique fait pour autre chose, Les signes cliniques devant faire évoquer une tumeur intracanalaire papillaire et mucineuse du pancréas ne sont pas spécifiques et varient en fonction des patients,
DIG-WP-20 Revision de l’imagerie des TIPMP en IRM et TDM
Revoir les signes IRM et TDM des TIPMP, Voir les diagnostics differentiels possibles, Voir les criteres de malignite et de benignite des TIPMP, Messages a retenir : Une atteinte du canal pancreatique principal ainsi qu’une beance de la papille et des septas epais sont souvent retrouves dans les lesions malignes, Il est quasiment impossible d’exclure une lesion maligne meme si elle est de
IRM du pancréas
L’IRM du pancréas est faite lors des pathologies qui suivent :Pancréatite, Cancer du pancréas; Adénocarcinome du pancréas; Kyste du pancréas; TIPMP; Ampullome Vatérien; Le Centre CIMP : Informations pratiques Combien coûte un rdv d’IRM ? Nous facturons les rendez-vous d’IRM au prix de 132€, Les personnes bénéficiant de la CMU ou ALD ont une prise en charge à 100% de l
Tumeur intracanalaire papillaire et mucineuse du pancréas
Anatomopathologie
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